Abstract Scientific studies indicate that it is common for musicians and their supporting staff to be exposed to intense Sound Pressure Levels (SPL) which can cause several types of hearing disorders which can be career ending injuries. Hearing preservation begins with the awareness of the musician. The main objective of this article concerns what can be done to prevent hearing disorders in musicians, caused by high sound pressure levels in their work, study or leisure environments, since there are no risk criteria validated for this population. Focusing on evidence-based clinical practice, this article will address: 1. The physiology of human hearing and its functioning; 2. Consequences of overexposure to sound; 3. Sound exposure limits to minimize the risk of hearing loss; 4. Specific audiological assessment for musicians; 5. Technologies and strategies to prevent hearing loss in musicians; 6. Hearing loss and tinnitus prevention programs targeting musicians.

Resumen Los estudios científicos indican que es común que los músicos y su personal de apoyo estén expuestos a niveles de presión sonora (SPL) intensos que pueden causar varios tipos de trastornos auditivos que pueden provocar lesiones que pongan fin a su carrera. La preservación de la audición comienza con la concienciación del músico. El principal objetivo de este artículo se refiere a lo que se puede hacer para prevenir los trastornos auditivos en los músicos provocados por altos niveles de presión sonora en sus entornos de trabajo, estudio u ocio, ya que no existen criterios de riesgo validados para esta población. Centrándose en la práctica clínica basada en evidencia, este artículo abordará: 1. La fisiología de la audición humana y su funcionamiento; 2. Consecuencias de la sobreexposición al sonido; 3. Límites de exposición al sonido para minimizar el riesgo de pérdida auditiva; 4. Evaluación audiológica específica para músicos; 5. Tecnologías y estrategias para prevenir la pérdida auditiva en los músicos; 6. Programas de prevención auditiva y de tinnitus dirigidos a los músicos.

Resumo Estudos científicos indicam que é comum que músicos e sua equipe de apoio sejam expostos a Níveis de Pressão Sonora (NPS) intensos, o que pode causar vários tipos de distúrbios auditivos que podem acarretar lesões que encerram a carreira. A preservação auditiva começa pela conscientização do músico. O objetivo principal deste artigo diz respeito ao que pode ser feito para prevenir distúrbios auditivos em músicos, causados por níveis de pressão sonora elevados em seus ambientes de trabalho, estudo ou lazer, uma vez que não existem critérios de risco validados para esta população. Com foco na prática clínica baseada em evidências, este artigo abordará: 1. A fisiologia da audição humana e seu funcionamento; 2. Consequências da superexposição ao som; 3. Limites de exposição sonora para minimizar o risco de perda auditiva; 4. Avaliação audiológica específica para músicos; 5. Tecnologias e estratégias para prevenção auditiva em músicos; 6. Programas de prevenção auditiva e zumbido direcionados a músicos.

Résumé Des études scientifiques indiquent qu'il est courant que les musiciens et leur personnel de soutien soient exposés à des niveaux de pression acoustique (SPL) intenses qui peuvent provoquer plusieurs types de troubles auditifs pouvant mettre fin à leur carrière. La préservation de l'audition commence par la prise de conscience du musicien. L'objectif principal de cet article concerne ce qui peut être fait pour prévenir les troubles auditifs chez les musiciens, causés par des niveaux de pression acoustique élevés dans leurs environnements de travail, d'études ou de loisirs, puisqu'il n'existe aucun critère de risque validé pour cette population. En se concentrant sur la pratique clinique fondée sur des données probantes, cet article abordera : 1. La physiologie de l'audition humaine et son fonctionnement ; 2. Conséquences d'une surexposition au son ; 3. Limites d'exposition sonore pour minimiser le risque de perte auditive ; 4. Évaluation audiologique spécifique pour les musiciens ; 5. Technologies et stratégies pour prévenir la perte auditive chez les musiciens ; 6. Programmes de prévention de la perte auditive et des acouphènes ciblant les musiciens.

Este trabalho teve como objetivo analisar o posicionamento de universitários das regiões norte e nordeste do Brasil sobre os direitos humanos (DH) e a relação desse posicionamento com suas atitudes institucionais, suas simpatias ideológicas e o contexto social em que vivem. Participaram deste estudo 832 universitários do norte e nordeste brasileiro, de ambos os sexos, que responderam a um questionário, contendo escalas que mediam julgamentos sobre 30 direitos, 15 instituições e 10 idéias políticas. Os resultados de uma análise fatorial dos componentes principais sobre os dados referentes aos direitos mostraram a existência de cinco fatores. Os resultados de uma análise de regressão múltipla revelaram a influência das atitudes institucionais e das simpatias ideológicas sobre o envolvimento com os DH; e a influência positiva da região sobre o direito ao protesto social. Os resultados foram discutidos com base em trabalhos empíricos, realizados a partir do referencial psicossociológico.

The aim of this article was to ascertain how university students in north and northeastern Brazil view human rights (HR) and the relationship between this variable, institutional attitudes, and ideological sympathies as well as the geographical region in which they live. There were 832 student participants of both sexes that completed a questionnaire measuring their judgments on 30 rights, 15 institutions, and 10 political ideas. A principal components analysis revealed five factors. Results from multiple regression analysis indicated that institutional attitudes and ideological sympathies may have influenced their views on HR, with the geographic region predictive of the right to social protest. These findings are in line with those from other studies and were examined within the framework of psychosociological theory.

Objetivo: Apresentamos um grupo de pacientes em fase avançada de miocardiopatia isquêmica, operado com a técnica de remodelamento cirúrgico do coração: revascularização do miocárdio, anuloplastia mitral/tricúspide, plicatura de VE e procedimento de DOR. Casuística e Métodos: Vinte e sete pacientes com miocardiopatia isquêmica avançada foram submetidos a remodelamento cirúrgico do coração: 22 homens, idade média 57,8 anos, 23 em classes III e IV, fração de ejeção média de 15%. Todos os pacientes foram submetidos a CEC e cardioplegia sangüínea quente. Vinte e seis pacientes receberam 74 enxertos (2,7). Anuloplastia mitral foi realizada em 10 casos e mitral + tricúspide em 4. Plicatura do VE foi realizada em 2 pacientes e procedimento de DOR em 18. O tempo médio de pinçamento aórtico foi de 59min e o tempo médio de CEC de145min. Dez pacientes necessitaram de balão intra-aórtico e 25 receberam drogas inotrópicas no pós-operatório. Resultados: O tempo médio de ventilação foi de 31,7horas e tempo médio de internação na UTI foi de 65,7horas. Três pacientes foram reintubados e 2 reoperados por sangramento. Oito pacientes apresentaramom FA e 1 AVC. O período médio de internação foi de 13 dias. A mortalidade hospitalar foi de 22,3% (6 pacientes); 4 decorrente de baixo débito e 2 de sepse. Num período de acompanhamento médio de 20,7 meses, 19 (70,3%) estavam vivos; 17 em classes I e II, não tendo sido observado IAM neste período. Dois pacientes foram reinternados por FA, 2 por angina e 3 por ICC. Conclusão: Remodelamento cirúrgico do coração é uma alternativa cirúrgica para pacientes com cardiomiopatia isquêmica com morbidade aceitável e bons resultados a médio prazo.

Objective: We present a group of patients with end stage ischemic cardiomyophaty, operated with a combined procedure, involving myocardial revascularization, mitral valve anuloplasty and ventriculoplasty. Material and Methods: Twenty seven patients, 22 males, whose mean age was 57.8 years. The majority were in NYHA classes III and IV and had a mean ejection fraction of 15%. Eight patients had IABP inserted preoperatively. CPB, temperature 32° C and warm blood cardioplegia. Twenty-six received 74 grafts (3.1 per patient). 10 had Mitral anuloplasty and 4 Mitral and Tricuspid. Two cases had plication of the LV and 18 DOR procedure. The mean X-clamp time 59m and CPB time 145m. Ten patients came off Bypass on IABP and 25 required inotropic support. Results: There was no theatre mortality. Mean ventilation time 31.7h and mean ICU time 65.7h. Three patients required reventilation, 2 reexploration for bleeding, 8 developed AF and 1 had a stroke. The mean hospital stay was 13 days and 6 patients (22.2%) died in hospital. The main cause of death was low cardiac output syndrome. The minimal follow-up was 10 months and the maximum was 47 months (mean 20.7 months). Two patients died on this period. Nineteen patients were followed-up. Nineteen patients are alive (70.3%). fifteen are in NYHA class I, 2 in class II and 2 in class III. None had MI. Five patients were readmitted. The reasons for admissions were in 2 cases for AF, 2 cases angina and in 3 patients CHF. Conclusion: The cardiac surgical remodeling has high hospital mortality, but acceptable morbidity and reasonable hospital stay. The median term survival is also very acceptable giving the patients a better clinical status.